怎样对待濒死的病人
2018-06-13
怎样对待濒死的病人
时间:2010-02-08 18:06 来源: 作者: 罗林博士(Dr. Maurice Raw 点击:
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下面我们要讨论的内容，是当一个患重病的病人，知道或有人告诉他将要死亡时，他应如何来面对这个问题。 在那个时候，他是最孤单和最易被忽略的人，他可能有许多问题，但却没人听和没有人回答。大部分临终的病人心里都明白，没有人会告诉他有关他的死亡，因此，在病房里就象演戏一样，病人和探病者都装作对方不知病况，他们很谨慎的谈话，彼此互相隐瞒真情。但是，临终的病人需要朋友、亲属的同情和安慰，他们不应该被人忽视。既然肉体的死亡是个事实，如果因怕讲病情而使灵魂也死去，那真是太无情和愚笨了。
我们多数人回避思想临终，是因为这个题目本身就充满歧见。对于那些临终的病人，我们常认为他们有社会性疾病，于是把他们关进医院，剥夺了那些过去曾使他们生活得美好和有意义的事，如：子女、朋友、音乐、美好的食物、爱与诚恳的谈话等。不知你是否曾经想过，不久这事就要轮到我们，我们也会住院，也会躺在病床上去面对那不幸的生活和死亡。
假如有一天，医生突然告诉你患了不治之症，而且活不久了，你会有怎样的反应呢？不相信？拒绝承认？沮丧？在讨论死亡的大量文献中，有两位心理学者卡尔斯·奥斯医生和厄伦德·哈瑞森医生，在他们的专著《死亡的时刻》以及菲利薄·斯威哈特医生的《死亡的边缘》中，做了国际间大量临终病者的分析报告。另外，精神病专家伊利沙白·谷巴·露丝医生，是研究濒死病人的前辈，我们因她的总结而有所启发。
五个阶段
谷巴·露丝和二百多个病人交谈之后，在她所著的《死与濒死》一书中指出，当一个人在等待死亡时，其感情约有五个进行性的阶段：否认、发怒、讨价还价、沮丧和接受。
一、否认：
对病人来讲，宣布死亡是灾难性的打击，他们的第一个反应是否认，因这突然来临的厄运感到束手无策和恐惧。他们会说：“我绝不可能会有此病！”“一定是诊断错了！”“肯定是X光片与别人的混淆了！”为了支持他的看法，病人可能会去找很多的医生。实际上，这种否认是对意想不到的消息的一个缓冲剂，它可以使病人有时间来安定自己，或者寻找一个根本的防卫方法。当然，这并不意味病人以后不愿说他将要死亡的问题，而是他要和那些同情他的人去说。还有一种情况，当医生尚未察觉之前，病人已预感他要死了，他们想和人谈谈死亡的问题，但苦于找不着可以倾许的对象。事实上，没有人愿意谈论死亡的事情，可能因为它是一个令人讨厌的话题，也可能觉得它对生存有一种威胁。
在美国，医院抢救垂危病人的设备几乎全是自动化的。在加强监护病房内，家属只准每小时探视病人五分钟，而其余的时间，病人都是靠陌生人来看护。病情越危殆，注射和接受机械化处置的次数就越多，而与人的接触则相应减少，病人感到四周的一切都很生疏，最后他们就这样孤独的死去。
另外，由于青年和中年病人的治愈率提高，老年病人就相对的增多；再加上老年人寿命延长，慢性疾病和癌症的发病率也随之增加了，不过愿意照顾和负担他们生活的人却越来越少。于是，就出现了许多家庭都不关心他们老年父母的现象，他们多被送到一些老人院，或者是暗晦不见天日的地方。
我记得一个老年病人，他住在一间设备和服务极差的安老院里，没有亲人也没有朋友来探望他，好像世界上根本就不存在这个人。他的情绪非常低落和沮丧。一天，他因患重症肺炎被送到附近的一所医院里，医生给吸氧，和注射抗菌素，但没有用处，最后他死了。虽然他在医院里用了许多药物，他却没有得到精神上的治疗，他感到孤独，因为他没有朋友和被人遗忘。他的灵魂没有得到安慰，他没有机会和别人谈谈经济、家庭、宗教或死的问题，也没有人问他对死后的生命有什么看法和准备。
同面对死亡的病人谈话，要在他同意和认为方便的时候单独进行。若病人表示对问题没有兴趣或拒绝时，谈话就当停止。不过也可做多次尝试，用不同的形式和话语，让病人很快的相信，和他交谈的人是对他关注和想了解他的。由于病人愿意有人能分担他的孤单，常常能坦白相见，从而建立真正的友情。
二、发怒：
这是第二阶段，多发生在病人胜过"这是不可能的"这个反应之后。他们用发怒代替否认，他们的态度是忌妒、愤怒、恼恨，同时要问“为什么是我？”“慈悲的神为什么要这样做？”这个愤怒期比否认期难以控制。病人可能会想或讲“医生什么也不懂，他不懂怎样来医治我！”"他们要求护士对他们有更多的帮助和关心，但护士的服务又很难令他们满意。有一位患心脏病的病人，是个六十八岁的老妇，她的情绪十分激动和烦躁，她总觉得食物不好，服务恶劣。有一次，当我为她看病时，她说：“你虽然很有名，但你什么事也做不好！”她见人就批评，对她的丈夫尤其厉害。后来，她心脏病的情况虽然得以治疗，但她的脾气仍然暴躁，她很孤独也很痛苦，她憎恶世界和神。
三、讨价还价：
许多医生对这个阶段有争议。部分人同意谷巴·露丝医生的见解，部分人不同意。露丝医生认为，由于发怒不能解决问题，所以病人会将愤怒变为温和，希望这样可以和神讲价或讨好他。我记得有一个病人，他曾说若神救了他，他就把金钱和余生奉献给神，但当他病好后，很快就忘记了他的诺言。其实很多人都是如此，他们在平时咒骂神，但当灾难临到他时，他又迫不及待的求神帮助。我也遇到不少这样的人，当病痛使他们难以忍受时，就大叫“妈妈”或“耶稣”。所以在讲价期中，就是平常不信神的人，最后也会归信神。
四、沮丧：
这是第四阶段的表现，当垂危病人不能再否认他的疾病时，愤怒和怨恨的心情，很快就会转化成失望。虽然这情绪也受失业、手术或失去生命上的享受等因素的影响，但最主要的原因还是病人自己，因为，失望意味着人生最终的毁灭。在谷巴·露丝医生报告的病例中，不论是无神论者，还是忠实的信徒，他们对于死亡的态度，比那不冷不热的人要沉着和较少抑郁。在我自己的病人中，我发现有不同的抑郁类型。有一个癌症患者，他表现得十分沮丧，以致不肯和护士、家人、朋友等人讲话，他常常怀疑他一个朋友的死，是因为受他的病传染造成的。最后，当他明白那朋友的死确实与他无关时，他就能正确地面对自己的死亡，他开始同人讲话，希望知道有关他死后的生命问题。
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